İcbari Tibbi Sığorta üzrə Dövlət Agentliyi pilot layihə çərçivəsində Yevlax, Mingəçevir və Ağdaş rayonlarında çalışan həkimlərin maaşlarına edilən dəyişikliyə aydınlıq gətirib.

Eləcə də bax: Terapevt 1200 manat, Cərrah 4-5 min manat - TİBBİ SIĞORTADA – HƏKİMLƏRİN MAAŞI

FED.az məlumat verir ki, agentlikdən APA-nın sorğusuna cavab olaraq bildirilib ki, pilot layihənin icrası dövründə icbari tibbi sığorta əlavəsinə görə xəstə qəbulu ilə bağlı normativlər tətbiq olunurdu. Yeni Qaydaya əsasən isə, xəstə qəbulu ilə bağlı normativlər ləğv edilib. Həmin əlavələr isə faiz nisbəti ilə xidmətə görə həvəsləndirici əlavələrdə öz əksini tapır.

Pilot layihə Yevlax, Mingəçevir və Ağdaş rayonlarında həyata keçirilib.

Pilot layihəyə əsasən, əməkhaqlarının baza hissəsi Ginekologiya doğum şöbəsində, Reanimasiya şöbəsində, Cərrahiyyə şöbəsində, Endoskopiya ixtisası üzrə çalışan həkimlərdə 540 manat, Uşaq şöbəsində, Uşaq Nevroloji Sanatoriyasında, Fizioterapiya şöbəsində, Terapiya şöbəsində, Vərəm şöbəsində, Yoluxucu xəstəliklər şöbəsində, Poliklinika şöbəsində, Hemodializ şöbəsində çalışan həkimlərdə 240 manat, Təcili Tibbi Yardım Stansiyasında çalışan həkimlərdə 200 manat, Radiologiya şöbəsinin həkimlərində 740 manat, Ailə sağlamlıq mərkəzinin həkimlərində isə 360 manat artırılıb.

Məsələn, Cərrahiyə şöbəsində çalışan cərrah Nazirlər Kabinetinin qərarına əsasən 228 manat məbləğində əməkhaqqı alırdısa, icbari tibbi sığorta sistemində çalışan cərrahın əməkhaqqı 540 manat artırıldıqda onun maaşı 768 manat məbləğində olub.

Şöbə rəhbəri funksiyalarını yerinə yetirən həkimlərin iş yükünün və gərginliyinin nəzərə alınması məqsədilə onların əməkhaqları qeyd edilən əlavələrin 15%-i həcmində artırılıb.

Mükafat hissəsinə gəldikdə isə, bu, həkimin gündəlik normativdən yuxarı xəstə qəbul edib-etməməsindən asılı olaraq dəyişib. Belə ki, həkimlərin fəaliyyətinin ölçülməsi və pul mükafatlarının verilməsi məqsədilə göstərdikləri tibbi xidmətlərə normativlər tətbiq olunub. Sözügedən normativlər həkimlər tərəfindən göstərilən fəaliyyətin effektivliyinin kəmiyyət baxımından aşağı və yuxarı həddini müəyyən edirdi.

Uşaq şöbəsində, Uşaq Nevrologiya sanatoriyasında, Fizioterapiya, Terapiya, Poliklinika, Hemodializ şöbələrində terapevt ixtisası istisna olmaqla digər ixtisaslar üzrə çalışan həkimlər üçün gündəlik normativ minimum 10 pasiyentə, yuxarı normativ isə 20 pasiyentdən yuxarı olmamaq şərtilə tibbi xidmətin göstərilməsidir. Yuxarı normativə əsasən, həkimlərə Prezidentin 2016-cı il 28 dekabr tarixi 1181 nömrəli Fərmanı ilə müvafiq tibbi xidmət üçün təsdiq edilmiş tarifin 15%-i həcmində mükafat verilib.

Terapevt ixtisası üzrə çalışan həkimlər üçün gündəlik normativ minimum 12 pasiyentə tibbi xidmətin göstərilməsidir. Yuxarı normativ gündəlik 20 pasiyentdən yuxarı olmamaq şərtilə müvafiq tibbi xidmət üçün təsdiq edilmiş tarifin 15%-i həcmində mükafat verilib.

Cərrahiyyə şöbəsində, Ginekologiya doğum şöbəsində çalışan həkim üçün aylıq normativ 10 pasiyentə əməliyyatın, habelə fizioloji doğuş daxil olmaqla göstərilməsidir. Həkimlərə tibbi xidmət üçün təsdiq edilmiş tarifdən inzibati xərclər çıxıldıqdan sonra hesablanan məbləğin 20%-i həcmində mükafat verilib. İnzibati xərclər dedikdə əməliyyat zamanı istifadə olunan tibbi sərfiyyatın, dərman vasitələrinin dəyəri, habelə kommunal xərclər nəzərdə tutulur.

Məsələn, mədədən yad cisim çıxarılması əməliyyatının dəyəri ƏDV daxil olmadan 500 manatdır. Agentlik bu əməliyyatı həyata keçirmiş tibb müəssisəsinə 18 faiz ƏDV də daxil olmaqla 590 manat pul ödəyir. Əməliyyatı həyata keçirmiş həkimin mükafatı bu qaydada hesablanıb: 500 manatdan təqribi 30 faiz tibbi sərfiyyat çıxılır və nəticədə 350 manat qalır. 350 manatdan həkimə çatacaq 20 faiz isə təqribi 70 manat edir.

Reanimasiya şöbəsində həkim üçün aylıq normativ 10 pasiyentə narkozun verilməsidir. Hər anesteziya (yerli anesteziya istisna olmaqla) üçün həkimə 10 manat məbləğində mükafat verilib.

Mama-ginekoloq ixtisası üzrə çalışan həkimlər üçün normativ tətbiq olunmur. Sığortaolunan hesab edilməyən şəxslərə tibbi xidmətlər göstərildikdə, həkim müvafiq tibbi xidmət üçün təsdiq edilmiş tarifin 15%-i həcmində mükafat alıb.

Həkimlərin maaşı yeni qaydalarla necə hesablanır?

Yeni Qaydaya əsasən, səhiyyə işçilərinin aylıq vəzifə (tarif} maaşı əmək stajı və xidməti fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi nəzərə alınmaqla Vahid Tarif Sorğu Kitabçası əsasında 18 dərəcə üzrə müəyyən edilir.

Səhiyyə  işçilərinin aylıq vəzifə (tarif)  maaşları aşağıdakı cədvəl üzrə müəyyən edilir:

Əməyin ödənilməsi dərəcələri	Aylıq vəzifə (tarif) maaşı (manat)
1	250
2	260
3	271
4	282
5	294
6	306
7	319
8	332
9	346
10	360
11	375
12	390
13	406
14	423
15	440
16	457
17	529
18	666

Tibb müəssisəsi rəhbərinin müavininin, eləcə də  müəssisənin struktur bölmə (şöbə, bölmə, kabinet və s.) rəhbərlərinin müavininin vəzifə (tarif) maaşı müvafiq müəssisə, bölmə (şöbə,  bölmə,  kabinet  va  s.) rəhbərlərinin  vəzifə maaşından 10 - 20 faiz aşağı müəyyənləşdirilir. Vəzifə maaşının dəqiq məbləği işçinin əmək stajı, peşəkarlıq səviyyəsi və şəxsi keyfiyyətləri nəzərə alınmaqla işəgötürənin təqdimatı əsasında İcbari Tibbi Sığorta üzrə Dövlət Agentliyi tərəfindən müəyyən edilir.

Bildirək ki, tibb işçilərinə vəzifə maaşından başqa vəzifədən və yerinə yetirilən işin xüsusiyyətindən asılı olaraq, sabit və ya xidmətə görə həvəsləndirici əlavələr verilir.

Vəzifə öhdəliklərinin xarakterindən və müvafiq həkim ixtisası (vəzifəsi) üzrə pasiyent müraciətinin qeydiyyatı xüsusiyyətləri nəzərə alınaraq, bəzi həkimlərin ixtisaslar/vəzifələr üzrə) aylıq vəzifə (tarif) maaşına sabit həvəsləndirici əlavələr tətbiq edilir.

 

Bundan əlavə, həkim ixtisasları/vəzifələri üzrə göstərilən xidmətin ölçülməsi və dəyərləndirilməsi məqsədilə həkimlərə xidmətə görə həvəsləndirici əlavələr verilir. Optimal iş yükünü və iş saatlarını nəzərə alaraq, həkimlərin xidmətlərinin yuxarı kəmiyyət həddi məhdudlaşdırılır və yuxarı kəmiyyət həddini aşaraq göstərilən tibbi xidmətlərə görə əlavələr ödənilmir.

Reanimasiya şöbəsində çalışan həkimlər üçün hər gecə növbəsi üçün 30 manat, gecə növbəsi zamanı tibbi xidmət göstərilən hər pasiyent üçün 5 manat məbləğində normativlərlə bağlı əlavələr verilir.

Təcili və təxirəsalınmaz tibbi yardım stansiyalarının (bölmələrinin) rəhbərlərinin, həkimlərinin və dispetçerlərinin aylıq vəzifə (tarif) maaşlarına əməyin ödənilməsi dərəcələrinə uyğun olaraq sabit həvəsləndirici əlavələr verilir.

Sağlamlıq üçün təhlükəli və ağır olan əmək şəraitinə görə bir qrup səhiyyə işçisinə hər ay vəzifə (tarif) maaşının 15 faizi, xüsusilə təhlükəli və xüsusilə ağır olan əmək şəraitinə görə hər ay vəzifə (tarif) maaşının 20 faizi, insanın immunçatışmazlığı sindromu və ya insanın immunçatışmazlığı virusu ilə əlaqəli əmək şəraitinə görə isə hər ay vəzifə (tarif) maaşının 60 faizi miqdarında əlavə haqq verilir.

Kənd və qəsəbələrdə yaşayış yerindən uzaq məsafədə çalışan və sabit həvəsləndirici əlavələr ödənilən həkimlərə eyni zamanda sabit əlavələr də ödənilir.

Beləliklə ilkin hesablamalar onu göstərir ki, pilot layihələrlə müqayisədə yanvarın 1-dən icbari tibbi sığortanın tətbiqi ilə cərrahların vəzifə maaşı təxminən 768 manatdan 400 manatadək azalıb. Həmçinin pilot layihə çərçivəsində tətbiq olunan normativlərlə müqayisədə yeni tətbiq olunan əlavələrin də faiz nisbətində azalma var.

  

İxtisasın və ya vəzifənin adı	Yuxarı kəmiyyət həddi	İşin nəticələrinə görə aylıq həvəsləndirici əlavələrin məbləği
Terapevtik və pediatrik ixtisaslar üzrə çalışan həkimlər	Ambulator fəaliyyət üzrə həkim üçün iş günü həddi: 20 nəfər sığortaolunandan yuxarı olmamaq şərtilə həkim müayinəsinin (ixtisaslı həkim baxışı) aparılması	Tətbiq edilən tarifin 7%-i həcmində
	Fizioterapiya prosedurunu təyin edən həkim üçün iş günü həddi: Hədd müəyyən olunmur	Tətbiq edilən tarifin 20%-i həcmində
	Stasionar fəaliyyət üzrə hər həkim üçün təqvim ayı həddi: 60 nəfər sığortaolunandan  yuxarı olmamaq şərtilə həkim təqibinin aparılması	10 yatış günündən çox olmamaq şərtilə hər  sığortaolunan üzrə 1-5 yatış günü ərzində hər gün üçün 2 manat, 6-10 yatış günü ərzində hər gün üçün 1 manat
Həkim-mama-ginekoloq və bütün cərrahi ixtisaslar üzrə çalışan həkimlər	Ambulator fəaliyyət üzrə  hər həkim üçün iş günü həddi: 20  nəfər sığortaolunandan  yuxarı olmamaq şərtilə (əməliyyata göndərilən sığorta olunan pasiyentlər istisna olmaqla) həkim müayinəsinin (ixtisaslı həkim baxışı) aparılması	İxtisaslı həkim baxışına tətbiq edilən tarifin 7%-i həcmində
		Cərrahi prosedurlar üzrə tətbiq edilən tarifin 15%-i həcmində
	Stasionar fəaliyyət üzrə hər həkim üçün təqvim ayı həddi: Hədd müəyyən olunmur	Tətbiq edilən tarifin 15%-i həcmində
Cərrahi ixtisaslar üzrə çalışan asistent həkimlər	Stasionar fəaliyyət üzrə hər həkim üçün  asistent fəaliyyətinə görə təqvim ayı həddi: 60 əməliyyatdan yuxarı olmamaq şərtilə sığortaolunana əməliyyatın həyata keçirilməsi	Tətbiq edilən tarifin 3%-i həcmində
	Stasionar fəaliyyət üzrə hər həkim üçün  asistent fəaliyyətinə görə təqvim ayı həddi: Sığorta olunan hesab edilməyən şəxslərin əməliyyatı zamanı hədd müəyyən olunmur	Tətbiq edilən tarifin 3%-i həcmində
Həkim-anestezioloq-reanimatoloq ixtisası üzrə çalışan həkimlər	Həkim fəaliyyəti üzrə hər anesteziyaya görə aparılmış  əməliyyatlar üçün hədd: Hədd müəyyən olunmur	Tətbiq edilən tarifin 5%-i həcmində
Neonatologiya bölməsində çalışan həkimlər	Stasionar fəaliyyət üzrə həkim üçün yeni doğulana görə təqvim ayı həddi: Hədd müəyyən olunmur	Tətbiq edilən tarifin 7%-i həcmində
Terapevtik və cərrahi ixtisaslar üzrə çalışan həkimlər	Sığorta olunan hesab edilməyən şəxslərə ixtisaslı həkim müayinəsi üçün iş günü həddi: Hədd müəyyən edilmir	Tətbiq edilən tarifin 15%-i həcmində
	Sığorta olunan hesab edilməyən şəxslərə cərrahi prosedur və əməliyyatlar üçün təqvim ayı həddi: Hədd müəyyən edilmir	Tətbiq edilən tarifin 30%-i həcmində
Həkim-stomatoloq  ixtisası üzrə çalışan həkimlər	Həkim üçün təqvim ayı həddi: Hədd müəyyən edilmir	Tətbiq edilən tarifin  60%-i həcmində, lakin göstərilən xidmətə sərf olunan tibbi ləvazimat xərci çıxıldıqdan sonra
Struktur bölmə rəhbəri vəzifəsində çalışan həkimlər	Müvafiq tibbi xidmətlərin göstərilməsi nəticəsində verilən arayışlara (obliqat qrupların dövri tibbi müayinələri üzrə verilən arayışlar istisna olmaqla) və tibbi çıxarışlara görə hər həkim üçün  təqvim ayı həddi: Hədd müəyyən olunmur	Tətbiq edilən tarifin 5%-i həcmində
Ultrasəs müayinə üzrə çalışan həkimlər	Həkim üçün iş günü  üzrə hədd: 22  nəfər sığortaolunandan  yuxarı olmamaq şərtilə diaqnostik müayinənin aparılması	Tətbiq edilən tarifin 8%-i həcmində
EEQ (Elektroensefaloqrafiya), EMQ (Elektromioqrafiya) və endoskopik müayinə ixtisasları üzrə çalışan həkimlər	Həkim üçün iş günü üzrə hədd: 10 nəfər sığortaolunandan  yuxarı olmamaq şərtilə  diaqnostik müayinənin aparılması	Tətbiq edilən tarifin 10%-i həcmində
MRT (Maqnit rezonans tomoqrafiya), müayinəsi üzrə çalışan həkimlər	Həkim üçün iş günü həddi: Hədd müəyyən olunmur	Tətbiq edilən tarifin 8%-i həcmində
KT (Kompyuter tomoqrafiya) üzrə çalışan həkimlər	Həkim üçün iş günü həddi: Hədd müəyyən olunmur	Tətbiq edilən tarifin 10%-i həcmində
Rentgen,  Mamoqrafiya  və  Flüoqrafiya müayinəsi üzrə çalışan həkimlər	Həkim üçün iş günü həddi: 35  nəfər sığortaolunandan  yuxarı olmamaq şərtilə  diaqnostik müayinənin aparılması	Tətbiq edilən tarifin Rentgen və  Mamoqrafiya müayinəsi üzrə 10%-i, Flüoqrafiya müayinəsi üzrə 14%-i həcmində
Həkim-kardioloq ixtisası üzrə çalışan həkimlər	EKQ (elektrokardioqramma) çəkilişləri üzrə rəyin verilməsinə görə  həkim üçün iş günü həddi: Hədd müəyyən olunmur	Tətbiq edilən tarifin 10%-i həcmində

 

Reanimasiya şöbəsində çalışan həkimlər üçün hər gecə növbəsi üçün 30 manat, gecə növbəsi zamanı tibbi xidmət göstərilən hər pasiyent üçün 5 manat məbləğində normativlərlə bağlı əlavələr verilir.

Təcili və təxirəsalınmaz tibbi yardım stansiyalarının (bölmələrinin) rəhbərlərinin, həkimlərinin və dispetçerlərinin aylıq vəzifə (tarif) maaşlarına əməyin ödənilməsi dərəcələrinə uyğun olaraq sabit həvəsləndirici əlavələr verilir.

Sağlamlıq üçün təhlükəli və ağır olan əmək şəraitinə görə bir qrup səhiyyə işçisinə hər ay vəzifə (tarif) maaşının 15 faizi, xüsusilə təhlükəli və xüsusilə ağır olan əmək şəraitinə görə hər ay vəzifə (tarif) maaşının 20 faizi, insanın immunçatışmazlığı sindromu və ya insanın immunçatışmazlığı virusu ilə əlaqəli əmək şəraitinə görə isə hər ay vəzifə (tarif) maaşının 60 faizi miqdarında əlavə haqq verilir.

Kənd və qəsəbələrdə yaşayış yerindən uzaq məsafədə çalışan və sabit həvəsləndirici əlavələr ödənilən həkimlərə eyni zamanda sabit əlavələr də ödənilir.

Beləliklə ilkin hesablamalar onu göstərir ki, pilot layihələrlə müqayisədə yanvarın 1-dən icbari tibbi sığortanın tətbiqi ilə cərrahların vəzifə maaşı təxminən 768 manatdan 400 manatadək azalıb. Həmçinin pilot layihə çərçivəsində tətbiq olunan normativlərlə müqayisədə yeni tətbiq olunan əlavələrin də faiz nisbətində azalma var.